急性呼吸窮迫症候群(ARDS:acute respiratory distress syndrome)

〈概念〉

何らかの侵襲により急激に発症する血管透過性亢進型の肺水腫。

高度の低酸素血症をきたす。

根本的治療はいまだなく、死亡率は4060%と高い。

敗血症などを原因として発症することが多い。

〈誘因〉

敗血症、重症外傷、胃内容物の誤嚥

〈症状〉

急激に進行する呼吸困難、過去急、チアノーゼ

〈検査〉

聴診;両側びまん性に水泡音(coarse crackle

胸部Xp:肺野全体に両側びまん性浸潤影(肺水腫)

動脈血ガス:PaO2↓↓、A-aDO2開大(低酸素血症、Ⅰ型呼吸不全)、PaCO2↓(呼吸性アルカローシス)

〈治療〉

低酸素血症の改善が基本

まずPEEPをかけて酸素投与を行う。

利尿薬を投与し、輸液を制限する。

基礎疾患の治療を行う(敗血症の場合、抗菌薬を投与する)。

注目の記事

遺伝子発現データーベース

概要 各種組織、細胞での遺伝子発現をデーターベース化したもの。 ポストゲノミック時代の手法としてまず注目されているのはこうした遺伝子発現解析であり、近年DNAアレイなどの手法が考案され、組織や細胞で …続きを読む…