急性呼吸窮迫症候群(ARDS:acute respiratory distress syndrome)

〈概念〉

何らかの侵襲により急激に発症する血管透過性亢進型の肺水腫。

高度の低酸素血症をきたす。

根本的治療はいまだなく、死亡率は4060%と高い。

敗血症などを原因として発症することが多い。

〈誘因〉

敗血症、重症外傷、胃内容物の誤嚥

〈症状〉

急激に進行する呼吸困難、過去急、チアノーゼ

〈検査〉

聴診;両側びまん性に水泡音(coarse crackle

胸部Xp:肺野全体に両側びまん性浸潤影(肺水腫)

動脈血ガス:PaO2↓↓、A-aDO2開大(低酸素血症、Ⅰ型呼吸不全)、PaCO2↓(呼吸性アルカローシス)

〈治療〉

低酸素血症の改善が基本

まずPEEPをかけて酸素投与を行う。

利尿薬を投与し、輸液を制限する。

基礎疾患の治療を行う(敗血症の場合、抗菌薬を投与する)。

注目の記事

眼内レンズ縫着術

眼内レンズ縫着術 概念:眼内レンズを挿入する場合には嚢内固定、嚢外固定の両手技があるが、水晶体全摘出術を行なったり、チン氏帯が高度に断裂した場合には水晶体嚢による眼内レンズの支持が得られないため、毛様 …続きを読む…