粟粒結核(military tuberculosis)
≪病態≫
結核が血行性に全身播種感染を起こし、２つ以上の臓器に結核散布巣を作った状態。
≪検査・診断≫
Chest XP：両肺のびまん性斑状陰影、小結節影
① TBLB(transbronchial lung biopsy)/BAL(bronchoalveolar lavage)
② 肝生検
③ 骨髄穿刺
④ 眼底所見
≪治療≫
肺結核同様にイソニアジド(INH)、リファンピシン(RFP)、ピラジナミド(PZA)、エタンブトール(EB)、ストレプトマイシン(SM)の多剤併用療法を行う。
☆抗結核薬の副作用
INH：末梢神経障害(vit.B6)、肝障害
RFP：肝障害、WBC↓、Plt↓、発疹
PZA：肝障害
EB：球後性視神経炎
SM：第Ⅷ神経障害、腎障害
