虚血性大腸炎(ischemic colitis)
≪病態≫
結腸動脈分枝末端の閉塞、狭窄により、腸粘膜が広範囲に虚血壊死を示す。
≪原因≫
基礎疾患として高血圧、動脈硬化、糖尿病が多い。便秘が誘因となる。
≪症状≫
左側結腸の脾彎曲部、下行結腸、S状結腸に多い。血便、訥弁の腹痛。テネスムス。
≪検査≫
下部消化管内視鏡にて、粘膜浮腫、暗赤色の膨隆。健常部との境界は明瞭。
注腸造影にて、thumb printing像。
≪治療≫
≪病態≫
結腸動脈分枝末端の閉塞、狭窄により、腸粘膜が広範囲に虚血壊死を示す。
≪原因≫
基礎疾患として高血圧、動脈硬化、糖尿病が多い。便秘が誘因となる。
≪症状≫
左側結腸の脾彎曲部、下行結腸、S状結腸に多い。血便、訥弁の腹痛。テネスムス。
≪検査≫
下部消化管内視鏡にて、粘膜浮腫、暗赤色の膨隆。健常部との境界は明瞭。
注腸造影にて、thumb printing像。
≪治療≫
〈概念〉 ・ 腎虚血や、腎毒性物質によって尿細管上皮が壊死性変化を起こした状態。 ・ 急性腎不全の原因として最も多い。 ・ 成因として、血流障害あるいは尿細管上皮に対する直接の障害が考えら …続きを読む…