視神経乳頭黒色細胞腫

≪所見≫ 視神経乳頭上の黒色の腫瘍。境界不鮮明で乳頭の外下方にあることが多い。大きさは、乳頭径内に収まるものから、乳頭を覆い尽くすものまでさまざま。硝子体への隆起は１ｍｍ以内。

≪症状≫ 無症状のことがほとんど。まれに、視力低下、マリオット盲点の拡大や視野欠損。

≪悪性黒色腫との鑑別≫ 悪性黒色腫は視機能低下の自覚症状がはっきりしている。所見は灰色～黄白色で黒色細胞腫より淡い。網膜剥離を伴う。

≪治療≫ 良性腫瘍であるため、経過観察のみ。

≪概念≫ dermoid cystは成熟した三胚葉成分から構成される。嚢胞は重曹扁平上皮でできた強靭な嚢胞壁で覆われ、正常卵巣とは明確に区別される。嚢胞の一部は皮脂、毛髪、歯牙、骨、軟骨、神経組織、 …続きを読む…