IgA腎症

〈概念〉

・ メサンギウム増殖およびメサンギウム領域にIgAのびまん性沈着がみられる原発性糸球体腎炎。

・ 本症は顕微鏡的血尿が慢性的にみられる慢性腎炎症候群型と、感冒などの発熱時ないしその後の肉眼的血尿を呈し、急性腎炎様に経過する型がある。

・ わが国の原発性糸球体腎炎の30～40％強を占め、最も多い。

〈好発〉

10～20歳（男性に多い）

〈症状〉

上気道感染、腸炎などの後（数日以内）に、肉眼的血尿を示したり、たまたま健康診断で、顕微鏡的血尿を指摘される（無症候性血尿）

〈検査〉

・ 血清IgA↑（約50％）、血清補体価正常

・ 腎生検で、メサンギウム領域にIgA優位の沈着がみられる（蛍光抗体法）

〈治療〉

：血圧コントロールが最も重要

1.   高血圧のとき：降圧薬（ACE阻害薬、ARB）

※高K血症合併時のACE阻害薬の使用は禁忌！

2.   血尿のみが主症状のとき：過激な運動、労働を制限