輸血後GVHD
血液製剤中のリンパ球によりGVHDが起こる。
血液製剤中のリンパ球はほぼ除去されている。普通、わずかに残存しているリンパ球は、受血者の免疫応答によって排除される。しかし、何らかの原因で残存リンパ球が増殖しGVHDを起こすことがあり、これをGVHD">輸血後GVHDと呼ぶ。
血液製剤から見て、受血者の組織は自己にないBを含むので、異物と認識する。
受血者から見て、血液製剤の組織は自己にあるAしかもたず、異物と認識できない。
→血液製剤中のリンパ球の免疫応答のみ起こり、GVHDとなる。
血液製剤中のリンパ球はほぼ除去されている。普通、わずかに残存しているリンパ球は、受血者の免疫応答によって排除される。しかし、何らかの原因で残存リンパ球が増殖しGVHDを起こすことがあり、これをGVHD">輸血後GVHDと呼ぶ。
原因
血液製剤のHLAがホモで、HLAが半合一致
例）血液製剤のHLA（A/A）、受血者のHLA（A/B）の場合血液製剤から見て、受血者の組織は自己にないBを含むので、異物と認識する。
受血者から見て、血液製剤の組織は自己にあるAしかもたず、異物と認識できない。
→血液製剤中のリンパ球の免疫応答のみ起こり、GVHDとなる。
受血者の免疫不全状態
HLA型にかかわらず、受血者が免疫応答で血液製剤中のリンパ球を排除できないので、GVHDが起こる。症状
血液製剤中のリンパ球が10日ほどかけて増殖した後、症状があらわれる。- 高熱
- 紅斑
- 下痢
- 多臓器不全
- 出血傾向
