もやもや病(Moyamoya-disease)

≪病態≫

Willis動脈輪に狭窄が両側性にみられ、側副血行路として小動脈の拡張がみられる。

≪疫学≫

日本人に多い。

≪症状≫

小児と成人で発症形式が異なる。

小児:過呼吸時などに一過性の脳虚血症状をきたす。(運動麻痺、言語障害、痙攣)

成人:小動脈の破綻による、くも膜下出血、脳出血で発症する。

≪検査≫

両側内頚動脈、椎骨動脈造影:ACAMCAの狭窄を認め、もやもや血管がみられる。

頭部MRI:もやもや血管がflow voidとなる。

脳波:過呼吸でbuild upre-build upがみられる

≪治療≫

バイパス術として、SMA-MCA(浅側頭動脈-中大脳動脈)吻合術がある。外頸動脈系である浅側頭動脈から中大脳動脈に血流を流す。

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