多発性硬化症(Multiple Sclerosis)
≪病態≫
脳、脊髄において、脱髄性病変が時間的、空間的に多発する。
視神経を初発とすることが多い。
≪疫学≫
中年女性に多い。また、高緯度の寒い地域の方が低緯度の地域より多い。
≪症状≫
球後視神経炎による視力低下
MLF症候群
脳神経症状:顔面感覚低下、眼球運動障害、眼振
小脳症状
脊髄症状:Lhermitte徴候(頸部の前屈により誘発される背部から下肢への電撃性疼痛)、有痛性強直性痙攣
多幸症
膀胱直腸障害
≪検査≫
髄液:蛋白上昇、γグロブリン上昇
MRI:脳脊髄に多数の斑状所見
≪治療≫
急性期:ステロイドパルス療法、血漿交換療法
再発予防・進行防止:IFNβ、IVIG、免疫抑制薬
≪合併症≫