滑車神経
第Ⅳ脳神経 trochlear nerve
神経核は中脳レベル、唯一脳幹の背側より発する。 上眼窩裂から頭蓋を出て眼窩に、上斜筋を支配している。 くも膜下腔を走行する距離が長く、滑車神経麻痺は後天的な複視の原因として頻度が高い。 診断にはParks 3step法を用いる。（ミオキミアとの鑑別に4stepを提唱する意見もある。） ただ斜筋の眼位、眼球運動への影響は小さく、先天性であっても気づかれないことも多い。
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