急性硬膜下出血(acute subdural hemorrage)

≪病態≫

脳表在血管の断裂により、血腫が脳表に広く広がった状態。

≪症状≫

受傷直後からの意識障害がみられる。脳ヘルニアを起しかけている場合、瞳孔不同、除脳硬直がみられる。

≪検査≫

頭部CTにて三日月型の血腫を認める。

≪治療≫

血腫による脳圧迫症状がみられる場合、開頭し、血腫除去を行う。死亡率は高い。

幽門側胃切除術の適応は術前診断でN0（リンパ節転移なし）のStageⅠAで胃の中部(M)下部(L)に存在する胃癌が適応となる。正中切開にて上腹部開腹し、転移の有無を確認するため、膀胱直腸窩、左横隔膜下 …続きを読む…