意識障害
AIUEO TIPS
A (alcholism):急性アルコール中毒、低血糖、
I (Insulin):糖尿病性昏睡(糖尿病性ケトアシドーシス・高浸透圧性非ケトン性昏睡)、低血糖
U (Uremia):尿毒症、肝性昏睡、低ナトリウム血症、高ナトリウム血症、低酸素血症、高炭酸ガス血症、内分泌異常
E (Encephalopathy):てんかん、急性脳血管障害(脳出血、脳梗塞、クモ膜下出血)、脳脊髄炎、脳腫瘍
O (Opiate):鎮静剤、トランキラザー、麻薬、毒物
T (Trauma):硬膜下血腫、硬膜外血腫
I (Infection):髄膜炎、敗血症、脳炎、脳膿瘍
P (Psychiatric):ヒステリー、うつ状態、分裂症
S (Syncope):心拍出量の低下、房室ブロック、急性心筋梗塞、血管迷走神経失神
大きく分けて、電解質が原因か器質的な原因か、を考える。
一般的な処置
1:Vital sighnのチェック
2:気道確保、酸素吸入
3:血管確保、救急採血、血糖値を確認
4:輸液 乳酸加リンゲル液が無難。原因不明の場合、50%ブドウ糖液40ml静脈注射し反応を見る
5:意識レベルの評価
6:画像検査、心電図など