急性糸球体腎炎

急性糸球体腎炎

１、Point

・ A群レンサ球菌感染後１～２週間潜伏期をおいて発症。
・ 尿沈査に赤血球を認める
・ 血清補体価の低下
・ 高血圧
・ 浮腫の機序（GFR↓、毛細血管の透過性亢進が原因で、低蛋白血症ではない。）

２、病態生理

先行感染→免疫複合体形成→腎糸球体に沈着

炎症が起こっているので、多核白血球がいっぱいいて、肥厚する上に富核

３、検査値

・ 赤血球円柱
・ 血清補体価（C3、C50）低下、C3やIgGが基底膜にそって顆粒状にある。
・ ASO・ASK高値、咽頭培養も可。
・ hump（上皮細胞下に半円状の沈着物。）

４、治療

基本は【安静･保温・食事療法】
薬物療法は【感染・高血圧・合併症】に対して、必要時のみ行う。

５、問題にトライ

問題：１６歳の男の子。約二週間前に扁桃炎に罹患し、昨日から顔面の浮腫を自覚して来院した。
尿の色は暗赤色である。この疾患の主徴候とならないのはどれか？
a.体重増加　b.高血圧　c.貧血　d.蛋白尿　e.血尿

Ans.　c、貧血