慢性膵炎(膵石症)
〈概念〉
アルコールや胆石が原因となり、膵実質の脱落、線維化、石灰化などが起こり、次第に膵外分泌、内分泌機能が低下していく疾患。
〈症状〉
・代償期→上腹部痛・背部痛、腹部圧痛(アルコール・脂肪摂取で増悪)
・非代償期→消化吸収不良(脂肪便・下痢)、糖尿病(口渇・多飲)、体重減少
〈検査〉
・ 血液検査:膵酵素↑(代償期)or↓(非代償期)
・ 腹部エコーやCT:膵石、膵辺縁の不規則な凹凸を認める
・ MRCP、ERCP:膵管の拡張、膵石による欠損を認める
・ BT-PABA試験(PFD試験):尿中PABA排泄率↓を認める。
<治療>
・ 生活指導(禁酒・禁煙・低脂肪食)
非代償期では、膵外分泌・内分泌を補う