正常圧水頭症（NPH: normal pressure hydrocephalus）

≪病態≫

頭蓋内の脳脊髄液腔は拡大するが、髄液圧は正常～軽度高値のもの。

≪疫学≫

くも膜下出血の合併症（発症後半年程度）

≪症状≫

排尿障害、認知症、歩行障害が三徴である。

治癒する認知症の一つである。

≪検査≫

頭部CT：側脳室の拡大。（髄液吸収障害による）

脳室周囲低吸収域がみられる。（髄液の大脳白質への滲出）

≪治療≫

脳室-腹腔シャント。

CSF tap test（腰椎穿刺により30mLの髄液排液により症状軽減）なら、手術適応となる。

≪病態≫ 熱の作用で、細胞レベルでたんぱく質が変性することにより生物学的活性が失われ、膜脂質の流動性が高まり、膜内の酵素活性が失われ、細胞機能が障害される。熱の直接作用により、表皮や真皮に障害が …続きを読む…