胸腺腫(thymoma)
〈概念〉
・ 胸腺の上皮細胞から発生した腫瘍。
・ 前縦隔腫瘍の15~35%を占め、成人の前縦隔腫瘍の中でも最も多い。
・ 組織型的には良性であるが、臨床像はしばしば悪性を示し、浸潤・播種が起こる。
・ 組織学的に明らかな悪性を示すものは胸腺癌として別に扱われる。
〈好発〉
50歳代
〈症状〉
圧迫症状:胸部圧迫感、息切れ、咳嗽
重症筋無力症:筋力低下、眼瞼下垂、複視
〈検査〉
胸部Xp、胸部CT、MRI像で前縦隔に腫瘤像を認める。
〈治療〉
基本的に外科的切除を行う。
① 切除可能な場合、胸腺腫摘出術(胸腺全摘術)を行う。放射線療法や化学療法を加えることもある。
② 切除不可能な場合、放射線療法や化学療法を行う。
※重症筋無力症を合併する場合、拡大胸腺摘出術を行う。