びまん性軸索損傷(DAI: Diffuse Axonal Injury)

≪病態≫

回転加速度衝撃による、神経軸索の損傷。両側大脳半球から脳幹におよび、広範囲に白質神経線維が断裂する。

≪疫学≫

交通事故で発生しやすいが、同じ高エネルギー外傷でも、転落では少ない。

≪診断≫

確定診断は病理学的所見で白質の広範な軸索断裂(軸索変性・脱髄、axonal retraction ball)によってのみ、なされる。

補助的な所見としては、頭部CTMRIの画像所見であきらかな限局的損傷を認めず。
≪治療≫

原則的に、保存的治療。脳浮腫などを伴う場合は、頭蓋内圧のコントロール。

≪予後≫

予後不良。3分の1が植物状態となり、 過半数は死亡する。

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