乳癌

〈概念〉

・ 乳管や小葉上皮から発生する悪性腫瘍。

・ 乳管起源のものを乳管癌といい、小葉上皮起源のものを小葉癌という。

・ 年々増加しており、女性の癌で罹患率第1位、死亡率は第5位となった。

〈好発〉

40～60歳代の閉経期前後の女性

〈検査〉

・ 乳房の視診：乳頭陥凹、乳頭分泌（特に血性）、乳頭・乳輪びらん、皮膚の橙皮様変化、陥没、えくぼ徴候（dimpling sign）

・ 触診：乳房に腫瘤（しこり）を触知する。

・ マンモグラフィ：濃淡不均一な腫瘤陰影、辺縁の放射状突起（spicula）、微細石灰化像などを認める。

・ 超音波検査：後方エコーの減弱または消失を伴う不整形腫瘤がみられる。

・ 必要に応じて乳管造影法、乳管内内視鏡、細胞診、MRI、CTなども行う。

〈治療〉

個々の患者のもつ予後因子、予測因子に基づき、必要なものを、必要な量、適切な順序で適宜施行する。

①手術療法

a.   乳房温存療法

b.   乳房切除術（胸筋温存乳房切除術など）

②放射線療法

③化学療法