先端巨大症

≪病態≫

成長ホルモン産生性の下垂体腫瘍などが原因で成長ホルモンが過剰に分泌される病態。

≪症状≫

手足の容積増大

先端巨大症様顔貌（眉弓部の膨隆、鼻・口唇の肥大、下顎の突出）

巨大舌

他に、発汗、頭痛、視野障害、月経異常、睡眠時無呼吸症候群、耐糖能異常、高血圧

≪治療≫

① Hardy手術（経鼻形骨洞下下垂体腺腫摘出術）

② 放射線療法：ガンマナイフ

③ 薬物療法：ドパミン作動薬（ブロモクリプチン）

　　　ソマトスタチン誘導体（オクトレオチド）

幽門側胃切除術の適応は術前診断でN0（リンパ節転移なし）のStageⅠAで胃の中部(M)下部(L)に存在する胃癌が適応となる。正中切開にて上腹部開腹し、転移の有無を確認するため、膀胱直腸窩、左横隔膜下 …続きを読む…