糖尿病角膜障害

≪病態≫ 糖尿病患者の角膜知覚低下（三叉神経の機能低下）、涙液分泌減少（涙線機能不全）、上皮接着性低下（基底細胞の異常）に伴う、角膜上皮障害。角膜内皮細胞の形態異常も併存する。これはアルドース還元酵素の関与するポリオール代謝の亢進に基づくものと推測される。

≪所見≫ 手術後やレーザー後に生じやすい。点状表層角膜章、再発性角膜上皮びらん、遷延性角膜上皮欠損、角膜浮腫の遷延など。

≪治療≫ 血糖コントロールが基本。血清点眼、治療用コンタクトレンズ、ヒアルロン酸点眼、アルドース還元酵素阻害薬点眼などで、上皮の修復を促す。

≪概念≫ dermoid cystは成熟した三胚葉成分から構成される。嚢胞は重曹扁平上皮でできた強靭な嚢胞壁で覆われ、正常卵巣とは明確に区別される。嚢胞の一部は皮脂、毛髪、歯牙、骨、軟骨、神経組織、 …続きを読む…