Liddle症候群

《概念》
原発性アルドステロン症に類似の臨床像だが、アルドステロンは抑制される。
《病態》
遠位尿細管/皮質部集合管の上皮型アミロライド感受性Naチャネルの遺伝子異常によりNa-K転送機構が亢進し、尿中Na排泄↓・K排泄↑、体内Na↑・K↓、代謝性アルカローシスを生じる。体液量↑(R-A-A系↓)により高血圧を呈する。
《臨床像》
若年性高血圧、低K血症、代謝性アルカローシス
《治療》
塩分制限、トリアムテレン(R-A-A系とは無関係にK保持、Naチャネルを直接阻害する)

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〈概念〉 ・ 腎虚血や、腎毒性物質によって尿細管上皮が壊死性変化を起こした状態。 ・ 急性腎不全の原因として最も多い。 ・ 成因として、血流障害あるいは尿細管上皮に対する直接の障害が考えら …続きを読む…