精神分裂病に使用される向精神薬。 網膜色素上皮や脈絡膜のメラニン色素と強力に結合し、障害する。 1日投与量に依存する。1日使用量が800mgを超えると発症しやすい。
≪症状≫ 霧視、色覚異常、昼盲から始まり、視力低下、視野狭窄と進行する。
≪診断≫ 病歴、薬物使用歴。 眼底所見は、初期は色素反が出現し、進行すると網膜色素上皮委縮、 網膜血管の委縮、視神経委縮となる。 ERGでは初期には正常、振興すると錐体、杆体ともに傷害されるため 消失型となる。 EOGも、進行記には著名に悪化する。
≪治療≫ なるべく長期投与を避ける。 明らかな場合は原則的に中止。 しかし、網膜障害は回復しない。
≪概念≫ dermoid cystは成熟した三胚葉成分から構成される。嚢胞は重曹扁平上皮でできた強靭な嚢胞壁で覆われ、正常卵巣とは明確に区別される。嚢胞の一部は皮脂、毛髪、歯牙、骨、軟骨、神経組織、 …続きを読む…
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