腎前性急性腎不全

〈誘因〉

腎血流量の低下：心原性・出血量ショックに伴う血圧低下、熱傷

〈症状〉

・乏尿、乏尿による影響（浮腫、肺水腫、高血圧）

・老廃物排泄障害：悪心・嘔吐、頭痛、痙攣、意識障害

〈検査〉

・BUN↑、血清Cr↑、血清K↑

・尿濃縮機能正常：尿浸透圧＞500mOsm/l

・ Naの再吸収↑、水分再吸収↑：尿中Na↓、FENa＜1.0％

〈治療〉

・補液（十分な利尿が得られるまではKを含まない補液）、輸血

※ 腎血流が早期に回復すれば、腎不全は改善するが、遷延すれば腎性に移行する。

≪疫学・概念≫ 先天性心疾患は出生児の1％ほどが合併する。心室中隔欠損とは心室中隔に欠損校が存在する奇形である。心室中隔は漏斗部中隔、膜様部中隔、肉柱性中隔、流入路中隔の4部分に分けられ、これらの中 …続きを読む…