高尿酸血症

≪病態≫

プリン体代謝異常。

高尿酸血症で必ず痛風発作が起きるわけではない。

≪全身症状≫

急性関節炎発作。４０歳以上の男性に多い。

尿路結石による血尿、腎疼痛。慢性になると、関節の変形、痛風結節。

≪眼症状≫

瞼裂斑、強膜の痛風結節沈着。角膜上皮に尿酸結晶。

星状硝子体症。眼圧上昇。

≪診断≫

関節液、痛風結節の尿酸塩結晶。血清尿酸高値。

関節炎発作、痛風結節。などから診断。

≪治療≫

プリン制限。

発作時にはコルヒチン投与。

尿酸排泄薬、尿酸生成阻害薬。

幽門側胃切除術の適応は術前診断でN0（リンパ節転移なし）のStageⅠAで胃の中部(M)下部(L)に存在する胃癌が適応となる。正中切開にて上腹部開腹し、転移の有無を確認するため、膀胱直腸窩、左横隔膜下 …続きを読む…